ACERCA DE LA OTITIS EN LA INFANCIA

La otitis media es la enfermedad bacteriana que se diagnostica con más frecuencia en la infancia. Más del 90% de los niños tienen por lo menos un episodio de otitis media antes de cumplir los 5 años y un 50% de los niños tienen al menos tres.

Múltiples factores de riesgo favorecen el desarrollo de la otitis media. Entre los más importantes se encuentran el ingreso a la guardería o al jardín infantil desde temprana edad, la exposición al humo del cigarrillo, alergias respiratorias y el antecedente de que el padre o la madre hayan presentado otitis frecuentes desde la infancia. Además, si el niño presenta su primer episodio de otitis antes de los seis meses de edad, tiene más riesgo de desarrollar otitis a repetición. La lactancia materna evita el desarrollo de otitis media antes de los seis meses.
 

CLASIFICACIÓN DE LA OTITIS

FACTORES DE RIESGO 

Para la otitis media:

Las afecciones respiratorias altas de tipo alérgico, viral o bacteriano.
El reflujo gastroesofágico, en niños menores no lactantes. 
Tomar el biberón acostado.
Padre fumador.

El principal factor de riesgo es el baño en aguas contaminadas de piscina, ríos o mares

SINTOMATOLOGIA

Los niños menores usualmente lloran de manera continua y pueden presentar pérdida del apetito, fiebre y vómito. Los niños mayores de 2 años generalmente se quejan de dolor de oído, hipoacusia (baja audición), sensación de oído tapado; todo esto con fiebre.

Casi siempre al interrogar a los padres en la consulta, refieren como antecedentes previos al estado actual de su hijo, un resfriado común, una alergia respiratoria, el baño en piscinas o en ríos, su reciente ingreso a la guardería o que ésta no es la primera vez que presenta una otitis.
 

TRATAMIENTO

En el tratamiento es indispensable utilizar analgésicos comunes; en el caso de caso de otitis media es apropiada la utilización de antibióticos con el objetivo de combatir las bacterias implicadas.

En los casos de alergia respiratoria es aconsejable que los antihistamínicos formen parte del tratamiento convencional.
 

QUÉ SUCEDE CON LA FIEBRE O CON EL DOLOR 

Es necesario esperar por lo menos 48 horas después de iniciado al tratamiento para que disminuya la fiebre y el dolor. Si los síntomas empeoran, el paciente debe de ser valorado nuevamente por el especialista.
 

CUÁNDO DEBE USTED LLAMAR A SU MEDICO
 

Cuando observe rigidez de cuello, dolor en el cuello o dolor de cabeza.
Cuando el vómito sea frecuente y su hijo rehuse tomar líquidos.
Cuando la irritabilidad dificulte calmar al niño.
Cuando exista somnolencia, y el niño no se despierta para alimentarse como se esperaba.
Cuando se presente salida de pus (otorrea) o de sangre (otorragia) por el oído, que no se había detectado antes. 
Cuando los síntomas parecen empeorar, después de haber sido visto por primera vez.
Cuando la fiebre o los síntomas de infección persisten después de dos días completos de tratamiento con antibióticos.
Cuando después de iniciado el antibiótico se observa "brote" en la piel. 

FDI: Cartas de la Salud. Fundación Valle del Lili. Agosto 1998. Volumen 26.

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